Lần đầu tiên cứu hai bệnh nhân nhờ đào thải CO2 màng ngoài cơ thể_bxh ngoai hang anh

Ngày 31/8,ầnđầutiêncứuhaibệnhnhânnhờđàothảiCOmàngngoàicơthểbxh ngoai hang anh Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) thông tin đây là lần đầu tiên kỹ thuật đào thải CO2 màng ngoài cơ thể được triển khai tại Việt Nam. Trên thế giới, kỹ thuật này đã được thực hiện thành công tại Châu Âu và Mỹ. 

Trường hợp thứ nhất là một bệnh nhân nam, 76 tuổi, vào viện vì đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có biến chứng tràn khí màng phổi. Trong quá trình điều trị tại Trung tâm Hô hấp, bệnh nhân diễn biến nặng, tràn khí màng phổi được đặt ống nội khí quản, thở máy và chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực.

Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Văn Cường, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết với bệnh nhân này việc cài đặt và điều chỉnh máy thở rất khó khăn, đặc biệt là khi bệnh nhân có tình trạng CO2 trong máu tăng cao.

Bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật đào thải CO2 qua màng lọc ngoài cơ thể, giúp tình trạng tăng CO2 trong máu được kiểm soát dễ dàng. Bác sĩ điều chỉnh thông số máy thở dễ dàng hơn, giảm hỗ trợ máy thở và giúp cho phổi nghỉ ngơi.

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, được rút ống nội khí quản, tự thở khí phòng. Ngày 23/8, bệnh nhân đã được chuyển đến Trung tâm Hô hấp để tiếp tục điều trị bệnh phổi mạn tính.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nam 40 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi nặng, biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển). Bệnh nhân bị suy thận mạn do viêm cầu thận đã được ghép thận 6 năm và duy trì thuốc chống thải ghép.

Bác sĩ Cường cho biết ARDS là bệnh lý nặng và khó trong chuyên ngành hồi sức cấp cứu, giống như các bệnh nhân Covid-19 bị viêm phổi nặng. Khi phổi tổn thương nặng, bệnh nhân cần phải thở máy với chiến lược thông khí bảo vệ phổi. Tuy nhiên, máy thở hỗ trợ càng cao, nguy cơ tổn thương phổi và CO2 trong máu bệnh nhân càng tăng lên.

Do vậy, kỹ thuật mới giúp đào thải CO2 ra ngoài, nhờ đó tạo thuận lợi cho bác sĩ dễ dàng cài đặt thông số máy thở, giảm nguy cơ gánh nặng cho phổi của bệnh nhân.

Kỹ thuật đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật mới trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, được chỉ định trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ADRS), đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc các trường hợp tăng CO2 máu không đáp ứng với biện pháp thông khí nhân tạo trong một số bệnh lý.

最新评论