Bóc khối u lớn ở tủy sống và lồng ngực hiếm gặp_keo da banh toi nay

Bệnh nhân là anh Nguyễn Đức Thiện (40 tuổi),óckhốiulớnởtủysốngvàlồngngựchiếmgặkeo da banh toi nay vào viện trong tình trạng tức ngực, khó thở kéo dài, đau lưng, vai và cánh tay.

Qua chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính phát hiện bệnh nhân có khối u trong ống sống ngực đã phát triển vào lồng ngực với kích thước lớn 3x4 cm. Khối u này đã phát triển vào trung thất sau ăn sát hõm đỉnh lồng ngực, đè đẩy vào bó mạch thần kinh cánh tay, đặc biệt là tĩnh mạch dưới đòn trái.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có khối u tủy sống và lồng ngực lớn hiếm gặp. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để loại bỏ khối u nhằm giải phóng chèn ép tủy và khoang trung thất.

Sau khi hội chẩn các chuyên khoa liên quan, các bác sĩ nhận định đây là ca mổ phức tạp vì khối u vừa nằm trong ống tủy ngực cao D2, D3 vừa nằm trong lồng ngực liên quan đến nhiều chức năng quan trọng như: vận động, cảm giác, đại tiện, phổi, buồng tim, các tĩnh mạch và động mạch lớn xuất phát từ tim.

Việc lựa chọn đường mổ cũng được tính toán kỹ nhằm đảm bảo lấy toàn bộ khối u và an toàn cho bệnh nhân.

Do vị trí phức tạp của khối u, ca phẫu thuật cho bệnh nhân Thiện được chia thành 2 giai đoạn. Trong đó, giai đoạn 1 sẽ tiến hành phẫu thuật lấy khối u ở trong tủy sống và lỗ liên hợp; giai đoạn 2 loại bỏ khối u tại trung thất sau.

Sau hơn 5 giờ đồng hồ phẫu thuật, ca mổ đã thành công, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn. Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân đã có thể tự đứng, vận động, đi lại bình thường và đủ điều kiện ra viện.

Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là khối u lành tính. 

Bác sĩ Lê Ngọc Biển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, đây là ca phẫu thuật phức tạp, các bác sĩ cần có trình độ tay nghề cao, phẫu thuật tỉ mỉ và có sự phối hợp giữa các bác sĩ ngoại thần kinh, lồng ngực, gây mê hồi sức vì chỉ cần có một sơ xuất nhỏ có thể ảnh hưởng đến tính mạng hoặc gây biến cố liệt vận động cho bệnh nhân.

最新评论